PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

MICRODERMABRASÃO

Indicações – Microdermabrasão consiste no uso de cristais muito finos para remover a camada superficial da epiderme. Ao longo do tempo vários fatores como a força da gravidade, predisposição genética, exposição solar, acne, cicatrizes, e poros alargados podem contribuir na formação de rugas (rítides) e irregularidades na textura da pele. Mais comumente utilizada para tratar a face e o pescoço, a microdermabrasão pode reduzir a aparência das rugas e cicatrizes superficiais, acne, poros alargados e manchas senis, suavizando e rejuvenescendo a pele.

Técnica – Durante a microdermabrasão, cristais muito finos removem a camada mais superficial e externa da epiderme, conhecida como extrato córneo. Dependendo da extensão da lesão cutânea, um tratamento mais profundo pode ser necessário, contudo, raramente se estende além da epiderme. A reepitelização (regeneração da epiderme) começa em 48h e termina em até 7dias. No entanto, a microdermabrasão não é apropriada para o tratamento de rugas profundas, cicatrizes espessas ou grandes hiperpigmentações,  pois estas alterações se estendem para dentro da derme. Nesses casos um peeling químico ou a laser pode atingir melhores resultados. Como a microdermabrasão causa apenas modificações superficiais na pele o risco de alterações cicatriciais ou de coloração é baixo, e pode ser feita em indivíduos com todos os tipos de pele. À medida que novas células vão surgindo, a pele terá uma textura mais suave e de aparência mais agradável. Para manter um bom resultado com a microdermabrasão, de 4 a 10 tratamentos são necessários, dependendo da severidade das lesões cutâneas. Inicialmente os tratamentos são feitos a cada uma ou duas semanas. Com o tempo, a freqüência diminui e passa a uma vez por mês, até uma manutenção duas vezes por ano. A microdermabrasão é um método simples, rápido e efetivo para reduzir o dano superficial à pele e restaurar uma pele de aparência mais jovem e suave. Curativos não são necessários e o paciente volta às suas atividades habituais imediatamente. Indica-se o uso de bloqueadores solares para proteção da pele por 6 meses.

PREENCHIMENTOS FACIAIS

Indicações - na busca pelo rejuvenescimento, o preenchimento facial está indicado para correção de marcas de expressão e rugas (rítides), aumento dos lábios e modificação do contorno e formato facial. Com o tempo, as estruturas que mantêm a pele suave e firme começam a se deteriorar devido à força da gravidade, exposição solar, dieta, predisposição genética ou anos de movimentos dos músculos faciais. Estes fatores contribuem para a formação de rugas (rítides) e sulcos na face. Os preenchimentos faciais podem ser feitos com tecido do próprio paciente (como o enxerto de gordura) ou material sintético. Dos sintéticos recomendamos apenas o uso dos materiais absorvíveis por suas características físicas permitirem remodelamento sem formação de alterações deletérias e irreversíveis como ocorre com os não absorvíveis. Os materiais absorvíveis ou temporários mais utilizados são o ácido hialurônico e o ácido poli-l-lático. O ácido hialurônico é o principal componente elástico da pele, e está presente em todos os tecidos conjuntivos humanos. A maior quantidade no corpo humano reside na pele (tecido dermo-epidérmico), aproximadamente 50% do total existente no corpo humano. Seu receptor celular específico é o CD44, indutor do crescimento e diferenciação celular. Sua ação primordial é ligar-se a ou absorver moléculas de água restabelecendo volume e promovendo renovação, ou seja, rejuvenescimento à pele. Os materiais não absorvíveis ou definitivos, como o polimetilmetacrilato (PMMA), cujo nome comercial mais conhecido é o Metacrill®, podem causar reações de corpo estranho e granulomas (nódulos).

Técnica – Os ácidos hialurônico e poli-l-lático são biocompatíveis, ou seja, não alergênicos (não causam alergia), o que significa que não são necessários testes de sensibilidade prévios ao tratamento. O preenchimento pode ser feito injetando-se o material dentro da pele (introdução intradérmica) ou abaixo da pele (introdução hipodérmica) dependendo da concentração (até 2% intradérmica e acima de 2% hipodérmica). O procedimento dura de 15 minutos a 1 hora. Antes do procedimento a pele é tratada com um adstringente. O procedimento habitualmente é indolor, mas em pacientes sensíveis pode ser usado um anestésico local ou tópico. Usa-se injetar o material por punção seriada até a máxima correção ter sido atingida. No preenchimento com ácido hialurônico o tempo médio de duração do efeito de suavização do contorno facial é de 6 a 12 meses, já o ácido poli-l-lático possui um tempo médio de duração do efeito superior, cerca de 24 meses (2 anos). Após o preenchimento ocorre algum inchaço (edema) e uma pequena descamação cutânea que usualmente desaparecem em 2 a 3 dias. Curativos não são necessários e o paciente volta às suas atividades habituais imediatamente. Indica-se o uso de bloqueadores solares para proteção da pele por 6 meses.

BOTOX

Indicações – A Toxina Botulínica Tipo A, produto registrado sob o nome comercial BOTOX®, é o material mais utilizado para procedimentos estéticos atualmente.  Com o tempo, e com as contrações musculares repetitivas dos músculos da mímica facial, ocorre a formação de rugas (rítides) e sulcos na face. O BOTOX® é usado para tratar marcas de expressão ou rugas (rítides) como as da fronte e as das laterais aos olhos. A Toxina Botulinica é produzida por uma bacteria conhecida como “clostridium botulinum”, responsável por uma infecção conhecida como botulismo. Contudo, a aplicação de pequenas doses desta toxina pode reduzir as linhas faciais e rugas (rítides), restaurando uma aparência mais suave e jovial à face.
 
Técnica - O procedimento dura de 15 a 30 minutos. Antes do procedimento a pele é tratada com um adstringente. . O procedimento habitualmente é indolor, mas em pacientes sensíveis pode ser usado um anestésico local ou tópico. Antes das aplicações o paciente contrai seus músculos faciais na área a ser tratada para se determinar o exato local das injeções intramusculares. O mecanismo de ação do BOTOX® é o bloqueio das transmissões de impulsos neuromusculares que levam os musculos faciais a se contrairem, levando a uma paralisia muscular temporária. Em condições normais os nervos liberam um neurotransmissor conhecido como acetilcolina que leva os musculos a se contrairem. Essa contração muscular repetitiva leva à formação de rugas (rítides). Uma vez que o BOTOX® é injetado na área a ser tratada, a toxina entra no nervo e bloqueia uma proteina especial que permite a liberação de acetilcolina. Sem a liberação deste neurotransmissor, os músculos faciais não conseguem se contrair permanecendo temporáriamente paralisados, levando uma aparência mais suave e jovial à face. O BOTOX® é aplicado nos nervos responsáveis pela motricidade da região periorbitária, promovendo uma alteração química temporária, levando a um relaxamento muscular, pois bloqueia a contração muscular. Pode ser usado para bloquear os músculos frontal, prócero, corrugador do supercílio e orbicular dos olhos. Logo, o BOTOX® promove um relaxamento muscular que se traduz por suavização dos sulcos faciais e bloqueio ao movimento ativo muscular resultando numa face de aparência mais lisa. O efeito suavizador após aplicações de Toxina Botulínica se mantém por 3 a 6 meses. O BOTOX® pode então ser reaplicado em um número de doses que seja seguro e que leve aos efeitos desejados.